martes, 18 de septiembre de 2012

Para tener en cuenta y hacer cumplir LA LEY...




SISTEMA DE PRESTACIONES BASICAS EN HABILITACION Y REHABILITACION INTEGRAL A FAVOR DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD.

Ley 24.901

Objetivo. Ambito de aplicación. Población beneficiaria. Prestaciones básicas. Servicios específicos. Sistemas alternativos al grupo familiar. Prestaciones complementarias.
Sancionada: Noviembre 5 de 1997.
Promulgada de Hecho: Diciembre 2 de 1997.
El Senado y Cámara de Diputados de la Nación Argentina reunidos en Congreso, etc., sancionan con fuerza de Ley:
Sistema de prestaciones básicas en habilitación y rehabilitación integral a favor de las personas con discapacidad.

CAPITULO I
Objetivo
ARTICULO 1º - Institúyese por la presente ley un sistema de prestaciones básicas de atención integral a favor de las personas con discapacidad, contemplando acciones de prevención, asistencia, promoción y protección, con el objeto de brindarles una cobertura integral a sus necesidades y requerimientos.

CAPITULO II
Ambito de aplicación
ARTICULO 2º - Las obras sociales, comprendiendo por tal concepto las entidades enunciadas en el artículo 1º de la ley 23.660, tendrán a su cargo con carácter obligatorio, la cobertura total de las prestaciones básicas enunciadas en la presente ley, que necesiten las personas con discapacidad afiliadas a las mismas.
ARTICULO 3º - Modifícase, atento la obligatoriedad a cargo de las obras sociales en la cobertura determinada en el artículo 2º de la presente ley, el artículo 4º, primer párrafo de la ley 22.431, en la forma que a continuación se indica:
El Estado, a través de sus organismos, prestará a las personas con discapacidad no incluidas dentro del sistema de las obras sociales, en la medida que aquellas o las personas de quienes dependan no puedan afrontarlas, los siguientes servicios.
ARTICULO 4º - Las personas con discapacidad que carecieren de cobertura de obra social tendrán derecho al acceso a la totalidad de las prestaciones básicas comprendidas en la presente norma, a través de los organismos dependientes del Estado.
ARTICULO 5º - Las obras sociales y todos aquellos organismos objeto de la presente ley, deberán establecer los mecanismos necesarios para la capacitación de sus agentes y la difusión a sus beneficiarios de todos los servicios a los que pueden acceder, conforme al contenido de esta norma.
ARTICULO 6º - Los entes obligados por la presente ley brindarán las prestaciones básicas a sus afiliados con discapacidad mediante servicios propios o contratados, los que se evaluarán previamente de acuerdo a los criterios definidos y preestablecidos en la reglamentación pertinente.
ARTICULO 7º - Las prestaciones previstas en esta ley se financiarán del siguiente modo. Cuando se tratare de:
a) Personas beneficiarias del Sistema Nacional del Seguro de Salud comprendidas en el inciso a) del artículo 5º de la ley 23.661, con excepción de las incluidas en el inciso b) del presente artículo, con recursos provenientes del Fondo Solidario de Redistribución a que se refiere el artículo 22 de esa misma ley:
b) Jubilados y pensionados del Régimen Nacional de Previsión y del Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones, con los recursos establecidos en la ley 19.032, sus modificatorias y complementarias,
c) Personas comprendidas en el artículo 49 de la ley 24.241, con recursos provenientes del Fondo para Tratamiento de Rehabilitacion Psicofísica y Recapacitación Laboral previsto en el punto 6 del mismo artículo;
d) Personas beneficiarias de las prestaciones en especie previstas en el artículo 20 de la ley 24.557 estarán a cargo de las aseguradoras de riesgo del trabajo o del régimen de autoseguro comprendido en el artículo 30 de la misma ley;
e) Personas beneficiarias de pensiones no contributivas y/o graciables por invalidez, excombatientes ley 24.310 y demás personas con discapacidad no comprendidas en los incisos precedentes que no tuvieren cobertura de obra social, en la medida en que las mismas o las personas de quienes dependan no puedan afrontarlas, con los fondos que anualmente determine el presupuesto general de la Nación para tal fin.
ARTICULO 8º - El Poder Ejecutivo propondrá a las provincias la sanción en sus jurisdicciones de regímenes normativos que establezcan principios análogos a los de la de la presente ley.

CAPITULO III
Población beneficiaria
ARTICULO 9º - Entiéndese por persona con discapacidad, conforme lo establecido por el artículo 2º de la ley 22.431, a toda aquella que padezca una alteración funcional permanente o prolongada, motora, sensorial o mental, que en relación a su edad y medio social implique desventajas considerables su integración familiar, social, educacional o laboral.
ARTICULO 10. - A los efectos de la presente ley, la discapacidad deberá acreditarse conforme a lo establecido por el artículo 3º de la ley 22.431 y por leyes provinciales análogas:
ARTICULO 11. - Las personas con discapacidad afiliadas a obras sociales accederán a través de las mismas, por medio de equipos interdisclplinarios capacitados a tales efectos, a acciones de evaluación y orientación individual, familiar y grupal, programas preventivo-promocionales de carácter comunitario, y todas aquellas acciones que favorezcan la integración social de las personas con discapacidad y su inserción en el sistema de prestaciones básicas.
ARTICULO 12. - La permanencia de una persona con discapacidad en un servicio determinado deberá pronosticarse estimativamente de acuerdo a las pautas que establezca el equipo interdisciplinario y en concordancia con los postulados consagrados en la presente ley.
Cuando una persona con discapacidad presente cuadros agudos que le imposibiliten recibir habilitación o rehabilitación deberá ser orientada a servicios específicos.
Cuando un beneficiario presente evidentes signos de detención o estancamiento en su cuadro general evolutivo, en los aspectos terapéuticos, educativos o rehabilitatorios, y se encuentre en una situación de cronicidad, el equipo interdisciplinario deberá orientarlo invariablemente hacia otro tipo de servicio acorde con sus actuales posibilidades.
Asimismo, cuando una persona con discapacidad presente signos de evolución favorable, deberá orientarse a un servicio que contemple su superación.
ARTICULO 13. - Los beneficiarios de la presente ley que se vean imposibilitados por diversas circunstancias de usufructuar del traslado gratuito en transportes colectivos entre su domicilio y el establecimiento educacional o de rehabilitación establecido por el artículo 22 inciso a) de la ley 24.314, tendrán derecho a requerir de su cobertura social un transporte especial, con el auxilio de terceros cuando fuere necesario.

CAPITULO IV
Prestaciones básicas
ARTICULO 14. - Prestaciones preventivas. La madre y el niño tendrán garantizados desde el momento de la concepción, los controles, atención y prevención adecuados para su óptimo desarrollo físico-psíquico y social.
En caso de existir además, factores de riesgo, se deberán extremar los esfuerzos en relación con los controles, asistencia, tratamientos y exámenes complementarios necesarios, para evitar patología o en su defecto detectarla tempranamente.
Si se detecta patología discapacitante en la madre o el feto, durante el embarazo o en el recien nacido en el período perinatal, se pondrán en marcha además, los tratamientos necesarios para evitar discapacidad o compensarla, a través de una adecuada estimulación y/u otros tratamientos que se puedan aplicar.
En todos los casos, se deberá contemplar el apoyo psicológico adecuado del grupo familiar.
ARTICULO 15. - Prestaciones de rehabilitación. Se entiende por prestaciones de rehabilitación aquellas que mediante el desarrollo de un proceso continuo y coordinado de metodologías y técnicas específicas, instrumentado por un equipo multidisciplinario, tienen por objeto la adquisición y/o restauración de aptitudes e intereses para que un persona con discapacidad, alcance el nivel psicofísico y social más adecuado para lograr su integración social; a través de la recuperación de todas o la mayor parte posible de las capacidades motoras, sensoriales, mentales y/o viscerales, alteradas total o parcialmente por una o más afecciones, sean estas de origen congénito o adquirido (traumáticas, neurológicas, reumáticas, infecciosas, mixtas o de otra índole), utilizando para ello todos los recursos humanos y técnicos necesarios.
En todos los casos se deberá brindar cobertura integral en rehabilitación, cualquiera fuere el tipo y grado de discapacidad, con los recursos humanos, metodologías y técnicas que fuere menester, y por el tiempo y las etapas que cada caso requiera.
ARTICULO 16. - Prestaciones terapéuticas educativas. Se entiende por prestaciones terapéuticas educativas, a aquellas que implementan acciones de atención tendientes a promover la restauración de conductas desajustadas, adquisición de adecuados niveles de autovalimiento e independencia, e incorporación de nuevos modelos de interacción, mediante el desarollo coordinado de metodologías y técnicas de ámbito terapéutico-pedagógico y recreativo.
ARTICULO 17. - Prestaciones educativas. Se entiende por prestaciones educativas a aquellas que desarrollan acciones de enseñanza-aprendizaje mediante una programación sistemática específicamente diseñada, para realizarlas en un período predeterminado e implementarlas según requerimientos de cada tipo de discapacidad.
Comprende escolaridad, en todos sus tipos, capacitación laboral, talleres de formación laboral y otros. Los programas que se desarrollen deberán estar inscriptos y supervisados por el organismo oficial competente que correspondiere.
ARTICULO 18. - Prestaciones asistenciales. Se entiende por prestaciones asistenciales a aquellas que tienen por finalidad la cobertura de los requerimientos básicos esenciales de la persona con discapacidad (habitat-alimentación atención especializada) a los que se accede de acuerdo con el tipo de discapacidad y situación socio-familiar que posea el demandante.
Comprenden sistemas alternativos al grupo familiar a favor de las personas con discapacidad sin grupo familiar o con grupo familiar no continente.

CAPITULO V
Servicios específicos
ARTICULO 19. - Los servicios específicos desarrollados en el presente capítulo al solo efecto enunciativo, integrarán las prestaciones básicas que deberán brindarse a favor de las personas con discapacidad en concordancia con criterios de patología (tipo y grado), edad y situación socio-familiar, pudiendo ser ampliados y modificados por la reglamentación.
La reglamentación establecerá los alcances y características específicas de estas prestaciones.
ARTICULO 20. - Estimulación temprana. Estimulación temprana es el proceso terapéutico-educativo que pretende promover y favorecer el desarrollo armónico de las diferentes etapas evolutivas del niño con discapacidad.
ARTICULO 21. - Educación inicial. Educación inicial es el proceso educativo correspondiente a la primera etapa de la escolaridad, que se desarrolla entre los 3 y 6 años, de acuerdo con una programación especialmente elaborada y aprobada para ello. Puede implementarse dentro de un servicio de educación común, en aquellos casos que la integración escolar sea posible e indicada.
ARTICULO 22. - Educación general básica. Educación general básica es el proceso educativo programado y sistematizado que se desarrolla entre los 6 y 14 años de edad aproximadamente, o hasta la finalización del ciclo, dentro de un servicio escolar especial o común.
El límite de edad no implica negar el acceso a la escolaridad a aquellas personas que, por cualquier causa o motivo, no hubieren recibido educación.
El programa escolar que se implemente deberá responder a lineamientos curriculares aprobados por los organismos oficiales competentes en materia de educación y podrán contemplar los aspectos de integración en escuela común, en todos aquellos casos que el tipo y grado de discapacidad así lo permita.
ARTICULO 23. - Formación laboral. Formación laboral es el proceso de capacitación cuya finalidad es la preparación adecuada de una persona con discapacidad para su inserción en el mundo del trabajo.
El proceso de capacitación es de carácter educativo y sistemático y para ser considerado como tal debe contar con un programa específico, de una duración determinada y estar aprobado por organismos oficiales competentes en la materia.
ARTICULO 24.- Centro de día. Centro de día es el servicio que se brindará al niño, joven o adulto con discapacidad severa o profunda, con el objeto de posibilitar el más adecuado desempeño en su vida cotidiana, mediante la implementación de actividades tendientes a alcanzar el máximo desarrollo posible de sus potencialidades.
ARTICULO 25. - Centro educativo terapéutico. Centro educativo terapéutico es el servicio que se brindará a las personas con discapacidad teniendo como objeto la incorporación de conocimiento y aprendizaje de carácter educativo a través de enfoques, metodologías y técnicas de carácter terapéutico.
El mismo está dirigido a niños y jóvenes cuya discapacidad motriz, sensorial y mental, no les permita acceder a un sistema de educación especial sistematico y requieren este tipo de servicios para realizar un proceso educativo adecuado a sus posibilidades.
ARTICULO 26. - Centro de rehabilitación psicofísica. Centro de rehabilitación psicofísica es el servicio que se brindará en una Institución especializada en rehabilitación mediante equipos interdisciplinarios, y tiene por objeto estimular, desarrollar y recuperar al máximo nivel posible las capacidades remanentes de una persona con discapacidad.
ARTICULO 27. - Rehabilitación motora. Rehabilitación motora es el servicio que tiene por finalidad la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades discapacitantes de orden predominantemente motor.
a) Tratamiento rehabilitatorio: las personas con discapacidad ocasionada por afecciones neurológicas, osteo-articulomusculares, traumáticas, congénitas, tumorales, inflamatorias, infecciosas, metabólicas, vasculares o de otra causa, tendrán derecho a recibir atención especializada, con la duración y alcances que establezca la reglamentación:
b) Provisión de órtesis, prótesis, ayudas técnicas u otros aparatos ortopédicos: se deberán proveer los necesarios de acuerdo con las características del paciente, el período evolutivo de la discapacidad, la integración social del mismo y según prescripción del médico especialista en medicina física y rehabilitación y/o equipo tratante o su eventual evaluación ante la prescripción de otro especialista.
ARTICULO 28. - Las personas con discapacidad tendrán garantizada una atención odontológica integral, que abarcará desde la atención primaria hasta las técnicas quirúrgicas complejas y de rehabilitación.
En aquellos casos que fuere necesario, se brindará la cobertura de un anestesista.

CAPITULO VI
Sistemas alternativos al grupo familiar
ARTICULO 29. - En concordancia con lo estipulado en el artículo 11 de la presente ley, cuando una persona con discapacidad no pudiere permanecer en su grupo familiar de origen, a su requerimiento o el de su representante legal, podrá incorporarse a uno de los sistemas alternativos al grupo familiar, entendiéndose por tales a: residencias, pequeños hogares y hogares.
Los criterios que determinarán las características de estos recursos serán la edad, tipo y grado de discapacidad, nivel de autovalimiento e independencia.
ARTICULO 30. - Residencia. Se entiende por residencia al recurso institucional destinado a cubrir los requerimientos de vivienda de las personas con discapacidad con suficiente y adecuado nivel de autovalimiento e independencia para abastecer sus necesidades básicas.
La residencia se caracteriza porque las personas con discapacidad que la habitan, poseen un adecuado nivel de autogestión, disponiendo por sí mismas la administración y organización de los bienes y servicios que requieren para vivir.
ARTICULO 31. - Pequeños hogares. Se entiende por pequeño hogar al recurso institucional a cargo de un grupo familiar y destinado a un número limitado de menores, que tiene por finalidad brindar cobertura integral a los requerimientos básicos esenciales para el desarrollo de niños y adolescentes con discapacidad, sin grupo familiar propio o con grupo familiar no continente.
ARTICULO 32. - Hogares. Se entiende por hogar al recurso institucional que tiene por finalidad brindar cobertura integral a los requerimientos básicos esenciales (vivienda, alimentación, atención especializada) a personas con discapacidad sin grupo familiar propio o con grupo familiar no continente.
El hogar estará dirigido preferentemente a las personas cuya discapacidad y nivel de autovalimiento e independencia sea dificultosa a través de los otros sistemas descritos, y requieran un mayor grado de asistencia y protección.
CAPITULO VII
Prestaciones complementarias
ARTICULO 33. - Cobertura económica. Se otorgará cobertura económica con el fin de ayudar económicamente a una persona con discapacidad y/o su grupo familiar afectados por una situación económica deficitaria, persiguiendo los siguientes objetivos:
a) Facilitar la permanencia de la persona con discapacidad en el ámbito social donde reside o elija vivir;
b) Apoyar económicamente a la persona con discapacidad y su grupo familiar ante situaciones atípicas y de excepcionalidad, no contempladas en las distintas modalidades de las prestaciones normadas en la presente ley, pero esenciales para lograr su habilitación y/o rehabilitación e inserción socio-laboral, y posibilitar su acceso a la educación, capacitación y/o rehabilitación.
El carácter transitorio del subsidio otorgado lo determinará la superación, mejoramiento o agravamiento de la contingencia que lo motivó, y no plazos prefijados previamente en forma taxativa.
ARTICULO 34. - Cuando las personas con discapacidad presentaren dificultades en sus recursos económicos y/o humanos para atender sus requerimientos cotidianos y/o vinculados con su educación, habilitación, rehabilitación y/o reinserción social, las obras sociales deberán brindar la cobertura necesaria para asegurar la atención especializada domiciliaria que requieren, conforme la evaluación y orientación estipulada en el artículo 11 de la presente ley.
ARTICULO 35. - Apoyo para acceder a las distintas prestaciones. Es la cobertura que tiende a facilitar y/o permitir la adquisición de elementos y/o instrumentos de apoyo que se requieren para acceder a la habilitación y/o rehabilitación, educación, capacitación laboral y/o inserción social, inherente a las necesidades de las personas con discapacidad.
ARTICULO 36. - Iniciación laboral. Es la cobertura que se otorgará por única vez a la persona con discapacidad una vez finalizado su proceso de habilitación, rehabilitación y/o capacitación, y en condiciones de desempeñarse laboralmente en una tarea productiva, en forma individual y/o colectiva, con el objeto de brindarle todo el apoyo necesario, a fin de lograr su autonomía e integración social.
ARTICULO 37. - Atención psiquiátrica. La atención psiquiátrica de las personas con discapacidad se desarrolla dentro del marco del equipo multidisciplinario y comprende la asistencia de los trastornos mentales, agudos o crónicos, ya sean estos la única causa de discapacidad o surjan en el curso de otras enfermedades discapacitantes, como complicación de las mismas y por lo tanto interfieran los planes de rehabilitación.
Las personas con discapacidad tendrán garantizada la asistencia psiquiátrica ambulatoria y la atención en internaciones transitorias para cuadros agudos, procurando para situaciones de cronicidad, tratamientos integrales, psicofísicos y sociales, que aseguren su rehabilitación e inserción social.
También se cubrirá el costo total de los tratamientos prolongados, ya sean psicofarmacológicos o de otras formas terapéuticas.
ARTICULO 38. - En caso que una persona con discapacidad requiriere, en función de su patología, medicamentos o productos dietoterápicos específicos y que no se produzcan en el país, se le reconocerá el costo total de los mismos.
ARTICULO 39. - Será obligación de los entes que prestan cobertura social, el reconocimiento de los siguientes servicios a favor de las personas con discapacidad:
a) Atención a cargo de especialistas que no pertenezcan a su cuerpo de profesionales y deban intervenir imprescindiblemente por las características específicas de la patología, conforme así o determine las acciones de evaluación y orientación estipuladas en el artículo 11 de la presente ley;
b) Aquellos estudios de diagnóstico y de control que no estén contemplados dentro de los servicios que brinden los entes obligados en la presente ley, conforme así lo determinen las acciones de evaluación y orientación estipuladas en el artículo 11 de la presente ley;
c) Diagnóstico, orientación y asesoramiento preventivo para los miembros del grupo familiar de pacientes que presentan patologías de carácter genético-hereditario.
ARTICULO 40. - El Poder Ejecutivo reglamentará las disposiciones de la presente ley dentro de los ciento ochenta días de su promulgación.
ARTICULO 41. - Comuníquese al Poder Ejecutivo.

DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, A LOS CINCO DIAS DEL MES DE NOVIEMBRE DEL AÑO MIL NOVECIENTOS NOVENTA Y SIETE.
-REGISTRADA BAJO EL Nº 24.901

martes, 31 de julio de 2012

REB y OGL (One Giant Leap) trabajando en equipo.



   En Conjunto con Gavin Broomes B.Sc. AT (Canadá) hemos desarrollado un enfoque multi terapéutico con el fin de mejor y re establecer las funciones motoras y sistémicas que pierde un paciente con Esclerosis Múltiple.

   A continuación les adjunto el Post de Gavin Broomes traducido al español.


Battling Multiple Sclerosis - Blog REB

jueves, 12 de julio de 2012

Un nuevo paradigma en rehabilitación…



   Una de la dificultades actuales que presenta la rehabilitación en las personas con trastornos motores es la falta de orientación y guía por parte de los profesionales involucrados en este proceso. La mayoría de los planes fracasan al focalizar la atención en las partes y no observar el panorama global  de la persona con dificultades  motrices. La evaluación de las potencialidades y debilidades individuales, es lo que debería tenerse en cuenta para desarrollar la mejor plataforma de rehabilitación en cada caso.  Los verdaderos objetivos de la misma deben dirigirse hacia la mejoría de las personas, y no a un plan tendiente a enlentecer los procesos degenerativos mal considerados “inevitables”.


   Cabe destacar que el responsable de esta consideración (procesos degenerativos “inevitables”) es el GMFCS (Gross Motor Function Classification System). Este  es un sistema  para la clasificación de la función motriz en la parálisis cerebral. Este  estudio llegó a la siguiente conclusión: las personas evaluadas y diagnosticadas con parálisis cerebral y con trastornos motores severos ( -3, -4, -5), una vez alcanzados  los 9 años de vida, no presentan posibilidades de mejoras motoras posturales o funcionales. No sólo esto, sino que además  se espera que empeoren  al trascurrir la adolescencia.


   A partir de esta investigación, la medicina tradicional toma la postura de enlentecer el deterioro motor aplicando fármacos y cirugías. El GMFCS nos dice que desde el punto de vista de la rehabilitación solo podemos enlentecer y no hacer frente al “inevitable final”.



   Frente a este panorama sería  importante hacernos algunas preguntas:   ¿Somos pro enfermedad o pro salud? ¿Cuáles son las conclusiones positivas que podemos tomar desde este trabajo?¿ Cuáles son las terapias que  deberían formar parte de algún futuro GMFCS?


   Como profesional involucrado  en la rehabilitación, me tomo el atrevimiento de no elegir  el camino de la  pro enfermedad que generalmente elige la medicina tradicional y, por lo contrario, tomo el difícil camino de la pro salud. Al tomar este camino, aparecen inevitablemente los nuevos enfoques de rehabilitacion fascica (mal llamadas terapias alternativas). Numerosos trabajos en los últimos 20 años han demostrado la función y fisiología de la fascia en el cuerpo humano. Por la tanto un nuevo paradigma debe ser planteado.


   El GMFCS utiliza para sus conclusiones un paradigma neuromuscular basado en la función del individuo. Sin embargo, no se tienen en cuenta los tejidos primitivos encargados de mantener la postura y estructura del cuerpo (fascia).  La aplicación de este sistema de rehabilitación neuromuscular  en individuos clasificados como severos, no genera cambios evidentes, es más, algunos empeoran. Esto demuestra que  las nuevas técnicas miofascicas deben ser tenidas en cuentan para ser justo con el pronóstico y futuro de estas personas.  Para ello un nuevo paradigma en rehabilitación, que incluya las terapias miofascicas, debe ser desarrollado.


   Si al cuadro del GMFCS le agregamos las pirámides invertidas (terapias de rehabilitación), podemos observar cómo se reorganizan las decisiones terapéuticas de una paciente con trastornos motores. De esta manera se clarifica cuál es la mejor opción al momento de elegir una rehabilitación según la clasificación del individuo ( nivel -3,-4,-5). En la rehabilitación actual estas consideraciones no son tomadas en cuenta.


   Es de fundamental importancia traer este tema al foco de la discusión.
A diferencia de la conclusión del GMFCS, que condena a los individuos con trastornos motores a pocas expectativas o a decisiones quirúrgicas o medicamentosas, intentando enlentecer esta caída inevitable y sin un plan a largo plazo;  esta pirámide brinda esperanza.  Este cuadro completa la ecuación con las terapias miofascicas, y brinda un panorama más claro a los terapeutas al momento de elegir o indicar una determinada plataforma de rehabilitación.


   Entonces: No existen malas terapias existen malas decisiones terapéuticas… Y a mi criterio influirán enormemente en la calidad de vida de las personas involucradas en este proceso ….




domingo, 24 de junio de 2012

Presentación REB - Asociación Civil Centro Ayuda Al Discapacitado.



   El sábado 2 de junio se llevo a cabo la charla gratuita para padres en el Sindicato de Garagistas de Rosario. A la misma asistieron padres de niños con paralisis cerebral, familiares de adultos con trastornos motores, y profesionales interesados en este nuevo paradigma. A lo largo de 2 horas se presento esta nueva alternativa con conceptos claros y precisos. También se abordaron los alcances y las dificultades en la aplicación de la ley nacional de discapacidad.

   Para los que no pudieron asistir a la charla , aquí les presento un resumen de la misma.


Parte 1.

Parte 2.

Parte 3.

martes, 1 de mayo de 2012

El tratamiento de fortalecimiento miofascial: “Antes y Después”.



   En las entradas anteriores mi intención fue dar una breve explicación sobre que es la Fascia y como se la puede estimular. Hoy intentare, a través de un archivo comparativo de fotos, mostrar cuales son los resultados   que se obtienen al aplicar esta técnica manual en el caso especifico de un niño  de 8 anos que presenta parálisis cerebral.


   El diagnostico medico del niño es: Encefalopatía crónica no evolutiva (esquicencefalia bilateral a labio abierto, Síndrome de West).

   En el  archivo  a continuación se presentan fotografías sobre  cómo se evalúan las dificultades  estructurales de un paciente y  que consecuencias desencadenan sobre su postura y funciones.  Los cambios estructurales y/o posturales están documentados en un periodo de 1 ano y 4 meses, aplicando la técnica en un promedio de 2 a 3 horas por día de lunes a viernes.





Agradezco a la familia que permitió publicar y compartir estos resultados con todo ustedes… 

viernes, 6 de abril de 2012

¿Cómo funciona el método de Fortalecimiento Miofascial?




¿Cómo funciona el método de Fortalecimiento Miofascial?



                                                                                   
Mediante la exposición de la fascia
 a un estimulo mecánico 
constante;  a través de un medio de transferencia (pelota, toalla, etc); se busca la auto remodelación del tejido conectivo y, el establecimiento de mas fibras para que la zona se vuelva mas fuerte.  Se intenta alcanzar las capas internas del cuerpo humano y a la vez evitar el rebote de la estructura esquelética, no se trata de la aplicación de una gran cantidad de fuerza o de una aplicación demasiado rápida, ya que esto llevaría a que la capa muscular elástica externa y la capa ósea reboten esta fuerza y ésta no llegaría a capas internas. Entonces, se trata de una aplicación lenta y suave para que la fuerza sea transmitida a capas internas evitando así, el rebote desde capas externas del cuerpo.
   
   En el siguiente video se demuestra claramente como  la estructura es definida por la fuerza de las capas internas (re modeladas a través del estimulo de la técnica):

La estructura es definida por la fuerza de las capas internas.

 Se ha demostrado que la fascia contiene músculos lisos y esta es la razón por la cual puede responder activamente al estímulo mecánico. Además, la fascia posee la habilidad de re-modelarse o “auto curarse” como todos los demás tejidos en el cuerpo. Por ejemplo:


Julio de 2010 (Antes).                                                                Abril de 2011 (Después).
Se evidencian grandes cambios volumétricos a nivel del tórax inferior. Podemos observar cómo ha mejorado la debilidad a la compresión. La cara anterior y posterior del tórax presentan resistencia cuando se los intenta comprimir en las fotografías de Abril de 2011, claramente no   sucede lo mismo en las fotografías de julio de 2010.






· Cual es la  Originalidad de esta terapia:

  1.     Busca estimular tejidos no considerados por otras terapias,
  2.     Restablece la integridad estructural,
  3.     Se realiza mediante presiones y utilizando medios de transferencia,
  4.     Se utiliza una presión suave y repetitiva,
  5.     Mejoras evidentes como resultado de la aplicación del método.


Este método, intenta reducir el colapso y la debilidad interna fortaleciendo la miofascia y las capas de  fascia mas profundas que, a su vez, mejora el alineamiento musculo esquelético del cuerpo.

   
Julio de 2010.                                  Abril de 2011.                             Noviembre de 2011.
El incremento de los volúmenes y  fortalecimientos de los compartimientos torácicos y abdominales, permiten que, en Noviembre de 2011 el nino presente un sentado con muy poca asistencia. La mayor segmentación entre la cabeza, tronco y miembros permiten  que el nino pueda realizar pequeños ajustes en esta posición lo que era imposible en Julio de 2010. En esta secuencia de fotografías podemos ver el producto final de los cambios locales antes explicados.  Se evidencia como, los cambios estructurales locales, producen grandes cambios posturales. 







lunes, 2 de abril de 2012

¿Qué es la Fascia?


REB trabaja
con un método de Fortalecimiento Miofascial; pero:


¿Qué es la Fascia?

   Es un tejido conectivo (fascia), es el andamiaje del cuerpo, rodea músculos, articulaciones, órganos, vasos y los mantienen en su lugar. 
Es una vaina continua que envuelve las estructuras separándolas unas de otras y al mismo tiempo las une. En el caso de la fascia más profunda, rodea los órganos internos en el cuerpo y está unida a la parte interna superior y trasera del tronco como una red. Esta sostiene todos los órganos en su lugar y los mantiene en su propio compartimiento. Si esta red no estuviese aquí, los órganos simplemente se caerían. 

   A continuación se presenta un breve vídeo con distintas imágenes en vivo de tejido miofascial: 

Strolling Under The Skin (Tensegrity Guimberteau).

Es importante considerar que, luego de una  lesión cerebral, o de traumatismos que afectan al aparato locomotor; el tono de la fascia se altera. La disminución del tono de la fascia produce deformaciones de las capas que  rodean el esqueleto óseo y los músculos esqueléticos unidos a este. El colapso de este volumen interno lleva al colapso y a las deformaciones de las capas que lo rodean (esqueleto óseo y los músculos esqueléticos unidos a este).

Una vez que estos colapsos estructurales y distorsiones biomecanicas se encuentran presentes,  el desempeño de las actividades funcionales será prácticamente imposible


Imágenes  de patrones miofasciales patologicos (alteracione en la capacidad de distribucion de tension).





jueves, 9 de febrero de 2012

REB en los medios de comunicación.



Para ampliar la información sobre "Qué es REB?", los invito a escuchar una entrevista  realizada en el programa  radial: "Centro Cultural de la Salud" en Radio 10 Rosario.


lunes, 30 de enero de 2012

Qué es REB ?

Un nuevo concepto de Rehabilitación


La sigla REB significa  Rehabilitación Estructural Biotensegral



REB trabaja con la teoría de la biotensegridad, estimula tejidos internos del cuerpo que están colapsados, mejora la estructura músculo esquelética de tal manera que las funciones motoras se restablecen naturalmente.

NOTA TV realizada en la TV de Uruguay durante el Congreso de Rehabilitación Abril 2014 http://www.tnu.com.uy/videos/metodo-de-rehabilitaci...